Al igual que cualquier mujer pensando en tener un bebé, entre las mujeres que tienen VIH hay pasos que pueden llevar a cabo para estar lo mas saludables posible. Estos pasos incluyen cosas como dejar de fumar, comer bien, alcanzar y mantener un peso saludable y no beber alcohol. Es importante que las mujeres que tienen el VIH hablen con el médico o enfermera que monitoriza la infección sobre sus planes de tener un bebé. Ellas pueden hablar con esos profesionales acerca de si su salud en la actualidad es lo suficiente buena para quedarse embarazada y tener un bebe sano. Lo más probable es que sea así, pero si su recuento de CD4 es bajo, o si tiene una infección no tratada, o si están tomando tratamiento para prevenir o tratar infecciones, puede ser mejor esperar hasta que el tratamiento del VIH haya fortalecido si sistema a inmunológico y mejora su salud.

Algunos medicamentos contra el VIH son más adecuados para las mujeres embarazadas que otros, por lo que si se esta tomando el tratamiento, o hay intención de iniciarlo, eso puede afectar la decisión en torno a cuál medicamento tomar. El equipo de la unidad del centro donde se atiende también puede hablar con las mujeres embarazadas acerca de su salud de forma general y aconsejara sobre la forma de concebir mas segura para ellas y sus parejas.

En los últimos tiempos, el uso de TARGA no sólo ha mejorado la esperanza de vida y la calidad de vida de las PPVIH sino que también ha reducido el riesgo de transmisión del VIH. Así pues, la necesidad de servicios de fertilidad en la población VIH positivas ha aumentado y puede ser empleada para la gestión de la infertilidad y la protección de la transmisión o adquisición de la infección por el VIH.  Como tal, el asesoramiento pre-concepciones, la salud sexual y el cribado de fertilidad se han convertido en rutina cuando se rata a parejas heterosexuales en la que uno o ambos miembros son VIH-positivos.

Existen diferentes opciones para atender a las necesidades reproductivas de las personas heterosexuales que tienen el VIH:

• Adopción
• Auto inseminación con semen del esposo
• Donación de embriones de pareja que han sido verificadas a ser VIH negativos
• Inseminación con semen de un donante
• Relaciones sexuales sin protección
• Lavado de semen combinado con la inseminación intrauterina y la reproducción asistida tecnológica. La cual incluye la fecundación in-vitro o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Algunas parejas tienen dificultad para que la mujer se quede embarazada; y hay alguna evidencia de que los problemas de fertilidad son más comunes en personas que tienen el VIH que en las personas que no la tienen. Si se ha estado tratando de quedar embarazada durante seis meses, es importante hablar con el medico al respeto. Puede haber causas subyacentes que pueden ser evaluadas y ser tratadas.

El acceso a los servicios de fertilidad debería ser facilitado como parte de los esfuerzos para promover la salud y los derechos reproductivos de las PVVIH.

A continuación, describimos algunas de las opciones reproductivas para las PVVIH, recogidas de NAN-Aidsmap (2013).

La Toxoplasmosis es otra enfermedad que debe ser prevenida en aquellas personas que han tenido contacto previo con el protozoo causal. Algunas infecciones precisan profilaxis secundaria o tratamiento de mantenimiento para evitar recaídas, por ejemplo la Toxoplasmosis (infección del sistema nervioso central – cerebro – por un microbio), una criptococosis (infección de la meninges, del pulmón o de la sangre por un hongo) o una retinitis (infección de la retina de los ojos por Citomegalovirus).

De manera permanente se está estudiando la posibilidad de incrementar el número de enfermedades oportunistas sometidas a profilaxis primaria, ya que siempre es mejor evitar que aparezca una infección, que tratarla cuando ya está presente. Actualmente se está estudiando la mejor pauta profiláctica para evitar la enfermedad provocada por Citomegalovirus.